Электронный листок нетрудоспособности: особенности и преимущества.
С 01.07.2017г. вступает в силу Федеральный закон от 01.05.2017г. №86 - ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Изменения, внесенные данным законом, касаются листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Проект по отработке механизма формирования электронного листка нетрудоспособности был начат с 2014 года в 6 регионах:
Белгородской, Астраханской, Новосибирской областях, в Москве, Республике Крым и Севастополе.
Проект доказал успешность и преимущества внедрения технологии электронного листка нетрудоспособности:
- Для застрахованного лица: минимизация временных затрат на оформление документа, исключение возможности порчи и утери листка и кроме того, застрахованный гражданин получает возможность через свой личный кабинет получать информацию о выданных ему листках и выплатах по ним
- Для медицинской организации: снижение трудозатрат на получение, хранение, оформление бланков листков нетрудоспособности и появление возможности автоматизации анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности
- Для страхователя: снижение трудозатрат при формировании реестра сведений, отправляемого в Фонд, уменьшение количества сведений передаваемых в Фонд, снижение количества ошибок, повышение достоверности информации, снижение затрат на организацию учета и хранения бланков
- Для страховщика: оперативность получения сведений о страховом случае, формирование единой базы данных страховых случаев, соответственно улучшение контроля за расходованием средств обязательного социального страхования. А так же ЭЛ сведет на нет случаи страхового мошенничества, то есть получение пособия по поддельным листкам нетрудоспособности и помимо этого снизятся затраты на изготовление бумажных бланков.
Основным условием формирования ЭЛН является информационное взаимодействие застрахованного лица, медицинской организации, учреждения МСЭ, страхователя и страховщика в лице Фонда социального страхования.
Основные действия участников формирования ЭЛН:
- Застрахованный гражданин обращается в МО и дает письменное согласие на выдачу ЭЛН.
- Врач открывает, продлевает и закрывает ЭЛН, заверяет его ЭЦП и отправляет листок на информационный ресурс ФСС.
- В том случае, если имеет место неблагоприятный клинический и трудовой прогноз, то до закрытия листка пациента направляют на МСЭ. Бюро медико-социальной экспертизы также может зайти на этот ресурс через кабинет МСЭ и заполнить свой раздел ЭЛН.
- Далее застрахованное лицо сообщает своему работодателю №ЭЛН.
- Страхователь через личный кабинет на портале ГУ входит на информационный ресурс Фонда в базу ЭЛН, находит нужный листок, заполняет свой раздел и формирует электронный реестр на выплату пособия на основании ЭЛН, далее Фонд осуществляет выплаты.
Благодаря вышеперечисленным действиям участников формируется и хранится ЭЛН в информационном ресурсе Фонда (ЕИИС соцстрах). Доступ к этой базе имеют все участники информационного взаимодействии через свои программные модули и личные кабинеты в пределах своей компетенции.
Для формирования ЭЛН с 1 июля 2017 года региональным отделением проведены следующие мероприятия:
-Создана межведомственная рабочая группа по методологическому сопровождению информационного взаимодействия и информационно-технической поддержки страховщика, страхователей, МО и федеральных государственных учреждений МСЭ по обмену сведениями в целях перехода на оформление ЛН в формате электронного документа, в состав которой соответственно входят представители РО Фонда, МЗ РА, главного бюро МСЭ, медицинского информационно-аналитического центра РА и представители 10 страхователей РА, которые входят в проект с 01.07.2017г.
- Утвержден список МО, готовых к выдаче ЭЛН с 01.07.2017г. и список из 10 страхователей, готовых к работе с ЭЛН также с 01.07.2017г. в этот список входят и МО.
- Согласован и утвержден график внедрения технологии ЭЛН в остальных МО республики и страхователей.
Присутствовали члены рабочей группы:
Представители Министерства здравоохранения Республики Адыгея, регионального отделения Фонда социального страхования, медицинского информационно-аналитического центра Министерства здравоохранения Республики Адыгея, ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Адыгея (Адыгея) Минтруда России, медицинских организаций республики, представители страхователей.
